樂生婦幼醫院-無痛分娩產後衛教單

無痛分娩產後衛教單

實施減痛分娩是以維護產婦及胎兒的安全為最高原則，無論在技術或使用藥物方面，本院都經由合格專業的麻醉醫師執行。

執行前注意下列事項：
首先麻醉醫師會先讓您側躺，然後將頭腳屈曲成像煮熟的蝦子狀後，消毒腰背部皮膚，作皮下局部麻醉後，開始經由特殊針頭(Tuohy needle)放置一條非常精細的導管。導管所放置的位置是在脊硬膜上的一個空間中，這是支配產痛的神經根經過的地方，所以只要使用很低濃度的局部麻醉藥物就可以達到70-95%的止痛效果。可是，由於脊硬膜上的空間是一個看不見的地方，所以會受到一些因素的影響(如脊椎側彎、懷孕過程中體重增加太多或產婦無法將頭腳屈曲成像煮熟的蝦子狀等)而使導管的放置困難度增加。

實施減痛分娩的時機：
一般在初產婦子宮頸口開3公分，經產婦開兩公分以上。此時子宮自主收縮規則而有效，除可減痛外，還可幫助產成進展。減痛分娩是目前醫界公認對產痛最有效且安全的止痛方式，美國絕大部份的孕婦自然產時都會常規使用這種減痛方法。由於所使用的麻醉藥物濃度非常低，所以並不是完全沒有產痛的感覺，而是減輕產痛七到八成以上。而因為減痛分娩主要是經由硬脊膜外給予麻醉藥物，不經過血液循環到胎兒，這種用藥方式，是目前公認對胎兒影響最少的分娩止痛方式。如果在產程中遇到在某些狀況或產程進展不良引起胎兒窘迫，需要緊急剖腹生產時，經由已放置妥當的硬脊膜外導管加入濃度較高之麻醉藥物即可達到麻醉，進行剖腹產手術；手術後也可作為術後止痛的良好方式。

產後注意事項：
1.生產完後，由於體力消耗和血液的流失，會比較容易出現頭昏、甚至跌倒的情形，行動時請儘可能找人陪伴。
2.無痛分娩管子於產後即可拔除，除非特殊情況如：產後疼痛嚴重、生產中有特殊情況等…
3.請保持背後乾燥清潔。若不願意在月子期間洗澡，每日也必須擦身，尤其是容易積汗的背部。
4.每日觀察一下背部的針孔有沒有像抽血的針孔一樣癒合，如果覺得疼痛或紅腫，請告知護理人員。